สอบถามเรื่องการเคลมประกันสุขภาพสำหรับค่าผ่าตัดค่ะ

พอดีเพิ่งผ่าตัด และใช้ประกันสุขภาพค่ะ
ทีนี้ทางโรงพยาบาลตอนแรกแจ้งยอดที่ต้องชำระมายอดนึง แต่อยู่ๆก็มาเปลี่ยนเป็นให้ชำระเพิ่มเติมอีกจำนวนนึง
ซึ่งเป็นค่าผู้ช่วยแพทย์ทีมผ่าตัด เป็นพยาบาล แต่ว่าไม่ใช่พยาบาลที่ประจำที่โรงพยาบาลนะะคะ
เป็นพยาบาลทีมเดียวกับแพทย์ผู้ผ่าตัด คือจะไปผ่าตัดกับแพทย์ตลอดทุกที่ค่ะ

ทีนี้ใบเสร็จที่ได้รับมา จะมีค่าพยาบาลอยู่สองยอด
ยอดแรกคือพยาบาลที่ช่วยส่งเครื่องมือให้แพทย์ ซึ่งเป็นพยาบาลที่ประจำที่โรงพยาบาลนั้น
ส่วนอีกยอดนึง เป็นค่าพยาบาลที่ช่วยผ่าตัดเลยโดยตรง ทีมเดียวกับแพทย์ค่ะ

ทีนี้รอบแรกทางโรงพยาบาลได้รวมค่าพยาบาลทีมแพทย์นี้ไว้ในค่าผ่าตัด ซึ่งก็อยู่ในวงเงินที่เคลมได้
แต่อยู่ๆ ก็มาย้ายออกจากค่าผ่าตัด ไปรวมไว้ในค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ซึ่งมันเกินวงเงินอยู่แล้วแต่แรก

ทำให้เราต้องจ่ายเพิ่มเติมในส่วนนี้อีก ทั้งๆที่ในหนังสือคู่มือประกันก็ระบุว่าค่าผ่าตัด รวมถึงทีมแพทย์และผู้ช่วยผ่าตัดด้วย
แต่ทางโรงพยาบาลก็ยืนยันว่ารวมในหมวดค่าผ่าตัดไม่ได้ค่ะ เราเลยต้องจ่ายเพิ่มเติมไปากเดิมอีกหลายพันเหมือนกัน T^T

เคสแบบนี้ค่าพยาบาลผ่าตัดทีมแพทย์สามารถเคลมรวมในค่าผ่าตัดมั้ยคะ ?
แล้วเราจะสามารถทำอะไรได้มั้ยคะตอนนี้ ?

ขอบคุณมากค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่