ตอนที่เขียนบทความนี้ ก็เพราะเจอคนไข้ที่ท้องก่อนผ่าไปเพราะเหตุผลที่ไม่สมควร(ขอหมอผ่า กลัวเจ็บ)
มาท้องรอบนี้เจอรกฝังลึก ลึกจนทะลุกระเพาะปัสสาวะ
มีแนวโน้มจะต้องผ่าคลอดก่อนกำหนด พร้อมตัดมดลูก
และโอกาสสูงมากที่จะโดนตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วน
เลยอยากมาเตือน ว่าเหตุผลเหล่านี้ ที่คนไข้ หรือหมอเองชอบเอามาใช้เพื่อผ่าตัดคลอด มันจริง ไม่จริงอย่างไร
1. กลัวเจ็บ
... อันนี้อ่านได้ตามบทความก่อนๆเลยค่ะ หลายๆคนที่มีประสบการณ์ก็ยืนยัน
ว่าคลอดเองเจ็บแค่ตอนนั้น หลังคลอดหายสบายตัว ผ่าคลอดเจ็บแผลหลังคลอดไปอีกหลายวัน เสี่ยงอย่างอื่นอีกสารพัด คุ้มกันมั้ยก็แล้วแต่คิดค่ะ
2. ท้องโต เด็กตัวใหญ่ แม่ตัวเล็ก
... อันนี้อาจจะจริงที่มีโอกาสคลอดไม่ได้ แต่
- ท้องโตไม่ได้แปลว่าเด็กตัวใหญ่เสมอไป บางคนเนื้อเยอะ ดูเหมือนท้องใหญ่ แต่เด็กตัวนิดเดียว
- แม่ตัวเล็ก ไม่ได้แปลว่าเชิงกรานจะแคบ คนสูง 150-155 คลอดเด็กสามโลห้า สามโลแปด มีอยู่ทุกวัน
- เด็กตัวใหญ่ โดยธรรมชาติเมื่อถึงเวลา เด็กจะมีการปรับตัว มีการปรับกระดูกกระโหลก ให้รับกับเชิงกรานของแม่มากขึ้น ทำให้คลอดได้โดยส่วนใหญ่
ที่สำคัญ การบอกว่าคลอดได้มั้ย ต้องประเมินเมื่อเข้าสู่ระยะคลอดแล้ว
โดยมาตรฐานแล้ว จะยอมรับให้ผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผล "เด็กตัวใหญ่"
ก็เมื่อคะเนน้ำหนักเกิน4000-4500 กรัมขึ้นไป
3. อายุเยอะ กลัวเบ่งไม่ไหว
... จริงๆแล้วการที่แม่แบกเด็กมาตลอด 9-10 เดือนได้นั้น ก็เป็นตัวพิสูจน์ได้ระดับนึงนะคะ ว่าร่างกายยัง"ไหว"อยู่ ความไหวหรือไม่ไหวนั้น อยู่ที่ความตั้งใจ และการเตรียมตัวมากกว่า ถ้าเอาแต่คิดว่าไม่ไหวๆ มันก็คงแพ้ตั้งแต่ยังไม่เริ่มไปแล้ว จริงมั้ยคะ
4. ครบกำหนดแล้ว ไม่เห็นเจ็บซักที ผ่าเลยละกัน
... ถ้าประเมินสุขภาพเด็กยังดี สามารถรอได้ถึง 41-42 วีคด้วยซ้ำนะคะ
ถ้ามันยังไม่มาเองจริงๆ ก็ยังมีทางเลือกที่จะกระตุ้นคลอดด้วยการใช้ยาเหน็บ ยาฉีด
ซึ่งถ้าทำให้เหมาะสม ก็มีโอกาสคลอดได้สำเร็จสูงทีเดียว
5. จะทำหมันอยู่แล้ว ผ่าไปเลยเจ็บทีเดียว
... เทียบง่ายๆนะคะ แผลผ่าคลอดยาว 10 เซน แผลทำหมันหลังคลอดแค่ 1-2 เซน
การเสียเลือด การบาดเจ็บต่ออวัยวะอื่นๆ คนละเรื่องกันเลยค่ะ
คลอดเองแล้วทำหมันต่อ ปวดแผลน้อยกว่า นอนรพก็.ไม่ได้นานกว่าคลอดปกติเลย
ส่วนพวกรกเกาะต่ำ ปากมดลูกไม่เปิดเพิ่ม เด็กเอาก้นลง ครรภ์แฝด เด็กหัวใจเต้นช้า
พวกนั้นมันมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนค่ะ ว่าจำเป็นต้องผ่า อย่างที่ย้ำหลายครั้ง
ถ้าจำเป็นก็ทำไป เพราะมันคุ้มกัน แต่อันที่ยกตัวอย่าง 5 ข้อนี้ คิดดีๆค่ะ
ทางเลือกมันมีเยอะนะคะ อยู่ที่จะเลือกหรือเปล่า อย่างเรื่องนมแม่เหมือนกัน
ลองคิดดูนะคะ ถ้ามนุุษย์ เป็นสิ่งมีชีวิตที่ไม่สามารถคลอดลูกเพื่อสืบพันธ์เองได้
ไม่มีน้ำนมที่พอให้ลูกอ่อนกิน ต้องผ่าคลอด ต้องมีนมผง เราคงสูญพันธ์กันไปนานแล้วค่ะ
ไม่อยู่ครองโลกกันมานานขนาดนี้หรอก
หมอบาส@ใกล้มิตรชิดหมอ
https://www.facebook.com/Drnextdoor?ref=tn_tnmn
อ่านเพิ่มคลอดเองดียังไง
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=150673565111436&set=a.150673491778110.1073741863.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-e-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-ash3%2F529662_150673565111436_1419706049_n.jpg&size=667%2C769
ผ่าคลอด ข้อเสียที่ไม่ค่อยมีใครบอก
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=151082911737168&set=a.150673491778110.1073741863.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn1%2F562500_151082911737168_1217499566_n.jpg&size=400%2C320
รกฝังลึก
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=143066689205457&set=a.146343765544416.1073741846.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn1%2F35013_143066689205457_1017185253_n.jpg&size=300%2C244
เหตุผล(หรือข้ออ้าง)ยอดฮิต ของการผ่าคลอด
ตอนที่เขียนบทความนี้ ก็เพราะเจอคนไข้ที่ท้องก่อนผ่าไปเพราะเหตุผลที่ไม่สมควร(ขอหมอผ่า กลัวเจ็บ)
มาท้องรอบนี้เจอรกฝังลึก ลึกจนทะลุกระเพาะปัสสาวะ
มีแนวโน้มจะต้องผ่าคลอดก่อนกำหนด พร้อมตัดมดลูก
และโอกาสสูงมากที่จะโดนตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วน
เลยอยากมาเตือน ว่าเหตุผลเหล่านี้ ที่คนไข้ หรือหมอเองชอบเอามาใช้เพื่อผ่าตัดคลอด มันจริง ไม่จริงอย่างไร
1. กลัวเจ็บ
... อันนี้อ่านได้ตามบทความก่อนๆเลยค่ะ หลายๆคนที่มีประสบการณ์ก็ยืนยัน
ว่าคลอดเองเจ็บแค่ตอนนั้น หลังคลอดหายสบายตัว ผ่าคลอดเจ็บแผลหลังคลอดไปอีกหลายวัน เสี่ยงอย่างอื่นอีกสารพัด คุ้มกันมั้ยก็แล้วแต่คิดค่ะ
2. ท้องโต เด็กตัวใหญ่ แม่ตัวเล็ก
... อันนี้อาจจะจริงที่มีโอกาสคลอดไม่ได้ แต่
- ท้องโตไม่ได้แปลว่าเด็กตัวใหญ่เสมอไป บางคนเนื้อเยอะ ดูเหมือนท้องใหญ่ แต่เด็กตัวนิดเดียว
- แม่ตัวเล็ก ไม่ได้แปลว่าเชิงกรานจะแคบ คนสูง 150-155 คลอดเด็กสามโลห้า สามโลแปด มีอยู่ทุกวัน
- เด็กตัวใหญ่ โดยธรรมชาติเมื่อถึงเวลา เด็กจะมีการปรับตัว มีการปรับกระดูกกระโหลก ให้รับกับเชิงกรานของแม่มากขึ้น ทำให้คลอดได้โดยส่วนใหญ่
ที่สำคัญ การบอกว่าคลอดได้มั้ย ต้องประเมินเมื่อเข้าสู่ระยะคลอดแล้ว
โดยมาตรฐานแล้ว จะยอมรับให้ผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผล "เด็กตัวใหญ่"
ก็เมื่อคะเนน้ำหนักเกิน4000-4500 กรัมขึ้นไป
3. อายุเยอะ กลัวเบ่งไม่ไหว
... จริงๆแล้วการที่แม่แบกเด็กมาตลอด 9-10 เดือนได้นั้น ก็เป็นตัวพิสูจน์ได้ระดับนึงนะคะ ว่าร่างกายยัง"ไหว"อยู่ ความไหวหรือไม่ไหวนั้น อยู่ที่ความตั้งใจ และการเตรียมตัวมากกว่า ถ้าเอาแต่คิดว่าไม่ไหวๆ มันก็คงแพ้ตั้งแต่ยังไม่เริ่มไปแล้ว จริงมั้ยคะ
4. ครบกำหนดแล้ว ไม่เห็นเจ็บซักที ผ่าเลยละกัน
... ถ้าประเมินสุขภาพเด็กยังดี สามารถรอได้ถึง 41-42 วีคด้วยซ้ำนะคะ
ถ้ามันยังไม่มาเองจริงๆ ก็ยังมีทางเลือกที่จะกระตุ้นคลอดด้วยการใช้ยาเหน็บ ยาฉีด
ซึ่งถ้าทำให้เหมาะสม ก็มีโอกาสคลอดได้สำเร็จสูงทีเดียว
5. จะทำหมันอยู่แล้ว ผ่าไปเลยเจ็บทีเดียว
... เทียบง่ายๆนะคะ แผลผ่าคลอดยาว 10 เซน แผลทำหมันหลังคลอดแค่ 1-2 เซน
การเสียเลือด การบาดเจ็บต่ออวัยวะอื่นๆ คนละเรื่องกันเลยค่ะ
คลอดเองแล้วทำหมันต่อ ปวดแผลน้อยกว่า นอนรพก็.ไม่ได้นานกว่าคลอดปกติเลย
ส่วนพวกรกเกาะต่ำ ปากมดลูกไม่เปิดเพิ่ม เด็กเอาก้นลง ครรภ์แฝด เด็กหัวใจเต้นช้า
พวกนั้นมันมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนค่ะ ว่าจำเป็นต้องผ่า อย่างที่ย้ำหลายครั้ง
ถ้าจำเป็นก็ทำไป เพราะมันคุ้มกัน แต่อันที่ยกตัวอย่าง 5 ข้อนี้ คิดดีๆค่ะ
ทางเลือกมันมีเยอะนะคะ อยู่ที่จะเลือกหรือเปล่า อย่างเรื่องนมแม่เหมือนกัน
ลองคิดดูนะคะ ถ้ามนุุษย์ เป็นสิ่งมีชีวิตที่ไม่สามารถคลอดลูกเพื่อสืบพันธ์เองได้
ไม่มีน้ำนมที่พอให้ลูกอ่อนกิน ต้องผ่าคลอด ต้องมีนมผง เราคงสูญพันธ์กันไปนานแล้วค่ะ
ไม่อยู่ครองโลกกันมานานขนาดนี้หรอก
หมอบาส@ใกล้มิตรชิดหมอ
https://www.facebook.com/Drnextdoor?ref=tn_tnmn
อ่านเพิ่มคลอดเองดียังไง
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=150673565111436&set=a.150673491778110.1073741863.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-e-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-ash3%2F529662_150673565111436_1419706049_n.jpg&size=667%2C769
ผ่าคลอด ข้อเสียที่ไม่ค่อยมีใครบอก
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=151082911737168&set=a.150673491778110.1073741863.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn1%2F562500_151082911737168_1217499566_n.jpg&size=400%2C320
รกฝังลึก
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=143066689205457&set=a.146343765544416.1073741846.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn1%2F35013_143066689205457_1017185253_n.jpg&size=300%2C244