ขอถามคำถามก่อนเข้าเรื่องละกันครับ สำหรับรายละเอียดประกอบอื่นๆ อยู่ด้านล่าง
สำหรับอ่านไว้เป็นข้อมูลสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาเดียวกันนะครับ

1. อยากทราบว่าพี่ๆน้องๆที่ทานยา  Finasteride พวกยาที่มีชื่อทางการค้าว่า Proscar, Propecia กันมากี่ปีแล้ว? แล้วประสบปัญหาเสื่่อมสมรรถภาพทางเพศบ้างมั้ยครับ?
(นิยามของเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ คือ แข็งตัวยาก หรือไม่แข็งเลย, ขาดแรงขับเคลื่อนทางเพศ, หลั่งน้ำกามลดลงหรือแรงน้อยลง, ขนาดของอวัยวะเพศลดลง¹)
2. จากข้อ 1 มีพี่ๆน้องๆท่านใดที่หยุดยาแล้วอาการเสื่อมสมรรถภาพยังคงอยู่หรือไม่ครับ
3. ขอถามความเห็นส่วนตัวของแต่ละท่านว่ามันคุ้มมั้ยครับที่จะรักษาผมบางด้วยยาตัวนี้ เมื่อเที่ยบกับผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้น

เรื่องของเรื่องมีอยู่ว่า...
ตอนนี้ผมอายุ 25 ปีครับ ก็เป็นปกติที่จะพบว่าตัวเองผมเริ่มบางแล้ว ง่ามสองด้านตรงด้านหน้าก็เริ่มลึกและเริ่มรู้สึกว่าเส้นผมบางลง แต่ด้วยความที่ตั้งแต่เลิกเรียน รด. มาก็ไม่ได้ตัดผมสั้นอีกเลยเลยไม่ทราบว่าสภาพหนังศีรษะของตัวเองเป็นอย่างไร ผมเลยไม่ได้สนใจอะไรมาก ล่าสุดนึกเปรี้ยวลองไถเกรียนทั้งหัวดู ปรากฏว่าเห็นเส้นผมตัวเองเป็นเส้นบางๆ แล้วบางมากจนเกือบจะเท่าขนแขนที่บริเวณขวัญ อีกทั้งหนังศีรษะยังเงามาก ผมเลยเริ่มวิตกกับอาการผมบางของตัวเองมาก เลยหาข้อมูลการรักษาเป็นการใหญ่ พบว่ามันเป็นมหากาพย์ของ pantip ตั้งแต่ยังเป็นบอร์ดเก่า และมีคนตอบคำถามจำนวนมาก ซึ่งเมื่อประกอบกับบทความหลายๆอันที่ผมอ่าน ก็ทราบว่าการรักษาอาการผมบางจากกรรมพันธุ์มีแค่การทานยา Finasteride ประมาณ 1 mg ต่อวัน ร่วมกับการทายา Minoxidil 3-5% ตรงบริเวณผมที่บาง

เมื่อรู้ดังนั้นผมจึงหาข้อมูลเกี่ยวกับตัวยาดังกล่าว ปรากฏว่ามันมีผลข้างเคียง หลักๆที่ผมสนใจเป็นผลข้างเคียงเกี่ยวกับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและภาวะซึมเศร้าครับ ซึ่งพบว่า 1.1 - 18.5% ประสบปัญหาเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ² ทำให้ผมชะงักนิดหนึ่งก่อนที่จะตัดสินใจพุ่งไปหายาตัวดังกล่าวอย่างเต็มตัว และเมื่อผมค้นลึกๆเข้าไปอีกก็พบว่าต่างประเทศเริ่มมีการตื่นตัวเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้ยา Finasteride จนถึงกับมีการตั้งมูลนิธิเกี่ยวกับผู้ที่มีอาการถาวรหลังการหยุดยาตัวดังกล่าวหรือ PFS Foundation: Post-Finasteride Syndrome Foundation ³ ซึ่งมีบทความเขียนอยู่ค่อนข้างมากเกี่ยวกับผู้ที่ยังพบผลข้างเคียงเรื่องการเสื่อมสมรรถภาพต่อเนื่องหลังจากหยุดยาไปอีก 1-2 ปี หรืออาจจะถาวร (ซึ่งผมเองก็ยังไม่แน่ใจนะครับว่าจะมาจากกลุ่มที่พบปัญหานี้ตั้งแต่ใช้ยาแล้วหรือเปล่า แล้วอ่านไม่พบว่ากลุ่มที่มีปัญหาถาวรนี่กินยาต่อเนื่องกันมากี่ปีบ้าง) นอกจากนี้ยังมีบทความที่เขียนในที่ประชุม Steroids and Nervous System จัดสดๆร้อนๆเมื่อตอนต้นปีนี้เอง โดยกล่าวถึงกลไกการยับยั้งการแข็งตัวของอวัยวะเพศในชายจาก Finasteride และก็มีกล่าวถึงผลข้างเคียงถาวรของ Finasteride ด้วยเหมือนกัน⁴ ผมเลยอนุมานว่า เค้าเริ่มตื่นตัวกับผลข้างเคียงของยา Finasteride แล้วล่ะ

หลังจากนี้ผมควรจะลองรักษาด้วยยาดูสักพักก่อนดีมั้ยครับ? ตอนแรกผมคิดว่าหัวเด็ดตีนขาดอย่างไรก็คงไม่ปล่อยให้ตัวเองหัวล้าน แต่พอเจอข้อมูลว่าอาจจะทำให้เสื่อมสมรรถภาพถาวรก็เริ่มคิดว่าอาจจะรักษาให้ถึงอายุ 29-30 ปีแล้วค่อยโกนหัวแล้วรับสภาพไป เพราะผมล้านตอน 26-27 มันไวไปสำหรับผม ศึกษาหาข้อมูลไปๆมาๆ ผมเริ่มไม่กล้ากินยาตัวนี้แล้วครับ

หากพี่ๆน้องๆท่านใดอยากแสดงความคิดเห็นเชิญได้นะครับ ผมขอออกตัวก่อนนะว่าตัวผมเองไม่ได้เป็นหมอ แล้วความรู้ภาษาอังกฤษก็มีอยู่พอประมาณ ศัพท์การแพทย์อะไรก็ไม่ค่อยรู้จัก น่าจะมีเข้าใจผิดบ้าง รบกวนผู้รู้แถลงไขให้ด้วยนะครับ

อ้างอิง
- ผมร่วงและศีรษะล้าน โดย สุนิสา ไทยจินดา http://medinfo.psu.ac.th/smj2/26_6/pdf-26-6/08-sunisa.pdf
¹http://www.pfsfoundation.org/post-finasteride-syndrome-sexual-symptoms/
²http://www.drugs.com/sfx/finasteride-side-effects.html
³http://www.pfsfoundation.org/post-finasteride-syndrome-sexual-symptoms/
⁴http://www.dafml.unito.it/anatomy/panzica/neurosteroids/downloads/SNS13AbstractBook.pdf หน้า 91-96