สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 40
พอดีเปิดอ่านเจอพอดี ในฐานะเป็นทันตแพทย์คนนึง อยากแจ้งให้ทราบอย่างนึงนะครับว่า การผ่าฟันคุดนั้นไม่ได้เป็นการหาเงินของหมอหรอกนะครับ หมอทุกคนร่ำเรียนมาเพื่อมารักษาคนไข้ ทุกคนมีจรรยาบรรณ หมอแนะนำสิ่งที่ดีที่สุดให้กับคนไข้เสมอครับ เหตุผลที่หมอส่วนใหญ่แนะนำให้ผ่าออกนั้น ขอยกตัวอย่างที่เห็นได้ชัดเจนนะครับคือ 1. ฟันคุด(ในภาษาชาวบ้าน) คือฟันกรามแท้ซี่ที่สามของมนุษย์เราเองครับ ตามปกติถ้าขึ้นมาได้ในช่องปากก็จะไม่เรียกฟันคุด ตามตำราอ้างอิงreview literature สันนิษฐานว่า(แค่สันนิษฐานนะครับ) เหตุที่มนุษย์สมัยก่อนฟันมักไม่คุดเป็นเพราะว่าขากรรไกรอาจมีขนาดกว้างและใหญ่กว่าปกติ ทำให้ฟันกรามซี่ที่สามขึ้นมาได้ เพื่อรองรับการบดเคี้ยวของแข็งๆเช่นกรวด หิน ใบไม้ ของแข็งๆ (สมัยบรรพบุรษน่ะครับ) แต่วิวัฒนาการของขากรรไกรในปัจจุบัน เราไม่ได้เคี้ยวอาหารแข็งแล้ว ฟันซี่นี้อาจไม่มีความจำเป็นต้องใช้ ร่างกายจึงมีกลไกการปรับตัว ทำให้ฟันซี่นี้คุดซึ่งสัมพันธ์กับขนาดขากรรไกรโดยตรงน่ะครับ คนรุ่นต่อไปอาจไม่มีฟันคุดแล้วเพราะร่างกายมีการจดจำว่าฟันซี่นี้ไม่ได้ใช้
2. ฟันคุด แบ่งเป็นหลายลักษณะมากๆ เช่น บางทีคุดแค่soft tissue บางเคสก็ partial bony หรือ complete bony ตามความลึกที่ฝังในขากรรไกรของเรา บางเคสอยู่ชิดติดกับเส้นประสาทinferior alveolar บางเคสมีรากงอ บางเคสอยุ่ตรงมุมด้านล่างของกราม (ซึ่งอาจต้องทำในห้องผ่าตัด) เป็นต้น การวางตัวของฟันคุดเป็นสิ่งที่ไม่สามารถมองได้ด้วยตาเปล่า ต้องอาศัยฟิล์มดู บางเคสขวาง บางเคสกลับหัว บางเคสกลายเป็นถุงน้ำ Cyst หรือมี tumor เนื้องอกร่วมด้วย
3. เหตุผลที่หมอแนะนำให้ผ่า เพราะส่วนใหญ่ฟันคุดมักทำความสะอาดได้ยากมาก หากทำความสะอาดไม่ดี ก็จะผุได้ง่ายมาก แล้วพอผุ ถอนธรรมดานั้นยากมาก เพราะตัวฟันจะแตกและเปราะ ส่วนที่สำคัญกว่านั้น บางทีคนไข้ปล่อยปละละเลย ทำให้ฟันคุดจากเดิมที่เป็นไม่มาก พอมีการหมักหมมติดเชื้อ ลุกลามไปปลายราก หรือเนื้อเยื่อข้างเคียงก็จะทำให้ติดเชื้อบวมเหงือก แก้ม อ้าปากไม่ได้ ต่อมน้ำเหลืองโตหรือมีไข้ร่วมด้วย ซึ่งต้องทานยาก่อนทำการผ่าตัดออก บางควรบวมมากติดเชื้อต้องadmit นอนรพ.ด้วยก็มีครับ
4. เรื่องของแรงดันของฟันคุดที่คนไข้บอกว่าจะส่งผลต่อการจัดเรียงฟันนั้น ยอมรับครับว่ามีส่วน แต่ไม่ได้มากถึงขั้นที่จะทำให้มันซ้อนเกขนาดนั้น เพราะการซ้อนกันของฟันแท้ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่ฟันน้ำนมถูกถอนกอ่นวัยอันควร ทำให้ไม่สามารถรักษาช่องว่างฟันแท้ที่กะลังจะขึ้นมาได้ พอไม่มีพื้นที่ฟันแท้มันก้อขึ้นซ้อน (นี่แหละ ลูกรักฟันดีควรเริ่มที่ฟันน้ำนมนะครับ ^^ )
5. ขอฝากเล่าแชร์กันเฉยๆนะครับ อันนี้เป็นความรู้คร่าวๆ แบบอ่านง่ายๆที่ควรรู้น่ะครับ ไม่ได้มาสอนหรืออะไรทั้งนั้นเผื่อเป็นประโยชน์ต่อประชาชนน่ะครับ เพราะผมก็เป็นคนธรรมดาคนนึงที่มีอาชีพแค่เป็นทันตแพทย์เท่านั้น สุดท้ายนี้ ในฐานะหมอคนนึง อยากแนะนำให้ดูแลช่องปากดีๆครับ เร่ิมตั้งแต่เด็กน้อยตัวเล็กๆเลยจะดีมาก เพราะหากสุขภาพช่องปากดี ร่างกายก็แข็งแรงนะครับ ไปละครับบบขอบคุณมากกมายย^^ สุขภาพที่ดีเริ่มที่ตัวคุณนะครับ
2. ฟันคุด แบ่งเป็นหลายลักษณะมากๆ เช่น บางทีคุดแค่soft tissue บางเคสก็ partial bony หรือ complete bony ตามความลึกที่ฝังในขากรรไกรของเรา บางเคสอยู่ชิดติดกับเส้นประสาทinferior alveolar บางเคสมีรากงอ บางเคสอยุ่ตรงมุมด้านล่างของกราม (ซึ่งอาจต้องทำในห้องผ่าตัด) เป็นต้น การวางตัวของฟันคุดเป็นสิ่งที่ไม่สามารถมองได้ด้วยตาเปล่า ต้องอาศัยฟิล์มดู บางเคสขวาง บางเคสกลับหัว บางเคสกลายเป็นถุงน้ำ Cyst หรือมี tumor เนื้องอกร่วมด้วย
3. เหตุผลที่หมอแนะนำให้ผ่า เพราะส่วนใหญ่ฟันคุดมักทำความสะอาดได้ยากมาก หากทำความสะอาดไม่ดี ก็จะผุได้ง่ายมาก แล้วพอผุ ถอนธรรมดานั้นยากมาก เพราะตัวฟันจะแตกและเปราะ ส่วนที่สำคัญกว่านั้น บางทีคนไข้ปล่อยปละละเลย ทำให้ฟันคุดจากเดิมที่เป็นไม่มาก พอมีการหมักหมมติดเชื้อ ลุกลามไปปลายราก หรือเนื้อเยื่อข้างเคียงก็จะทำให้ติดเชื้อบวมเหงือก แก้ม อ้าปากไม่ได้ ต่อมน้ำเหลืองโตหรือมีไข้ร่วมด้วย ซึ่งต้องทานยาก่อนทำการผ่าตัดออก บางควรบวมมากติดเชื้อต้องadmit นอนรพ.ด้วยก็มีครับ
4. เรื่องของแรงดันของฟันคุดที่คนไข้บอกว่าจะส่งผลต่อการจัดเรียงฟันนั้น ยอมรับครับว่ามีส่วน แต่ไม่ได้มากถึงขั้นที่จะทำให้มันซ้อนเกขนาดนั้น เพราะการซ้อนกันของฟันแท้ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่ฟันน้ำนมถูกถอนกอ่นวัยอันควร ทำให้ไม่สามารถรักษาช่องว่างฟันแท้ที่กะลังจะขึ้นมาได้ พอไม่มีพื้นที่ฟันแท้มันก้อขึ้นซ้อน (นี่แหละ ลูกรักฟันดีควรเริ่มที่ฟันน้ำนมนะครับ ^^ )
5. ขอฝากเล่าแชร์กันเฉยๆนะครับ อันนี้เป็นความรู้คร่าวๆ แบบอ่านง่ายๆที่ควรรู้น่ะครับ ไม่ได้มาสอนหรืออะไรทั้งนั้นเผื่อเป็นประโยชน์ต่อประชาชนน่ะครับ เพราะผมก็เป็นคนธรรมดาคนนึงที่มีอาชีพแค่เป็นทันตแพทย์เท่านั้น สุดท้ายนี้ ในฐานะหมอคนนึง อยากแนะนำให้ดูแลช่องปากดีๆครับ เร่ิมตั้งแต่เด็กน้อยตัวเล็กๆเลยจะดีมาก เพราะหากสุขภาพช่องปากดี ร่างกายก็แข็งแรงนะครับ ไปละครับบบขอบคุณมากกมายย^^ สุขภาพที่ดีเริ่มที่ตัวคุณนะครับ
สมาชิกหมายเลข 7535362 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 4846682 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 6136329 ทึ่ง, สมาชิกหมายเลข 6610528 ถูกใจ, ดอกไม้จระเข้ ถูกใจ, Lylee138 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 5572075 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 3842402 ถูกใจ, เนวิเกเซ่อ ถูกใจ, หัวเราะและยิ้ม ถูกใจรวมถึงอีก 4 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
แสดงความคิดเห็น
มีฟันคุดถ้าไม่ผ่าออกจะเป็นอันตรายไหมคะ