การตรวจคัดกรองเด็กดาวน์ในไตรมาสที่สอง มีสองวิธีเหมือนกันก็คือ การตรวจเลือดเพื่อดูค่าสารชีวเคมีในเลือดมารดา และการตรวจอัลตราซาวด์
# การตรวจเลือดมารดา ในช่วงไตรมาสที่สองมีสองแบบ คือ ตรวจ 3 ตัว เรียกว่า triple test ได้แก่ alpha- fetoprotein (AFP), hCG และ unconjugated estriol ซึ่งการตรวจ triple test จะมี detection rate 69% (detection rate คืออะไร ทบทวนในตอนที่ 2 นะคะ) และการตรวจ 4 ตัว หรือเรียกว่า quadruple test ก็จะตรวจสารชีวเคมี 3 ตัวแรกเหมือนใน triple test และเพิ่ม inhibin A เข้ามาเป็นตัวที่ 4 การตรวจสารชีวเคมี 4 ตัวนี้ก็จะเพิ่ม detection rate เป็น 81% จะทำการตรวจในช่วงประมาณ 15-19 สัปดาห์
ครั้งก่อนเล่าถึงการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกไปแล้ว
http://ppantip.com/topic/30316415
วันนี้จะมาต่อที่การตรวจไตรมาสสอง และ NIFTY test ค่ะ
การตรวจคัดกรองเด็กดาวน์ในไตรมาสที่สอง มีสองวิธีเหมือนกันก็คือ การตรวจเลือดเพื่อดูค่าสารชีวเคมีในเลือดมารดา และการตรวจอัลตราซาวด์
# การตรวจเลือดมารดา
ในช่วงไตรมาสที่สองมีสองแบบ คือ ตรวจ 3 ตัว เรียกว่า triple test ได้แก่ alpha- fetoprotein (AFP), hCG และ unconjugated estriol
ซึ่งการตรวจ triple test จะมี detection rate 69%
และการตรวจ 4 ตัว หรือเรียกว่า quadruple test ก็จะตรวจสารชีวเคมี 3 ตัวแรกเหมือนใน triple test และเพิ่ม inhibin A เข้ามาเป็นตัวที่ 4
การตรวจสารชีวเคมี 4 ตัวนี้ก็จะเพิ่ม detection rate เป็น 81% จะทำการตรวจในช่วงประมาณ 15-19 สัปดาห์
# การตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อหาลักษณะที่ทำให้ "สงสัย" ว่าเด็กจะเป็นเด็กดาวน์ ซึ่งต้องตั้งใจหา
เรียกว่า genetic scan เช่น ต้นแขน ต้นขาสั้น, มีภาวะกรวยไตขยาย, ภาวะโพรงน้ำในสมองขยาย, ภาวะหินปูนเกาะกล้ามเนื้อหัวใจ
และอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งถ้าเจอหลายๆ อย่างร่วมกัน โอกาสเป็นดาวน์ก็จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ถ้าอัลตราซาวด์แล้วปกติ โอกาสเป็นเด็กดาวน์ก็จะลดลง ประมาณ 60%
นั่นหมายความว่าแม้อัลตราซาวด์ปกติโอกาสที่เด็กจะเป็นดาวน์ไม่ได้ลดงจนเหลือ 0% เข้าใจนะคะ
นอกจากนี้เพื่อเพิ่ม detection rate ก็จะมีการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกร่วมกับไตรมาสที่สอง แต่จะไม่ขอกล่าวถึงในที่นี้นะคะ
เนื่องจากซับซ้อนเกินไปและไม่ค่อยนิยมใช้ ยกเว้นที่ รพ.รามา ซึ่งเป็นงานวิจัย
** จะเห็นว่าการตรวจคัดกรองดาวน์ที่กล่าวมาทั้งหมด การตรวจในช่วงไตรมาสแรกด้วยวิธี combined test จะมี detection rate ที่สูงที่สุด
(ใครจำไม่ได้ลองทวนในตอนที่แล้วนะคะ)
***การตรวจคัดกรองเด็กดาวน์ (ภาคต่อ) ไตรมาสสอง และ NIFTY
# การตรวจเลือดมารดา ในช่วงไตรมาสที่สองมีสองแบบ คือ ตรวจ 3 ตัว เรียกว่า triple test ได้แก่ alpha- fetoprotein (AFP), hCG และ unconjugated estriol ซึ่งการตรวจ triple test จะมี detection rate 69% (detection rate คืออะไร ทบทวนในตอนที่ 2 นะคะ) และการตรวจ 4 ตัว หรือเรียกว่า quadruple test ก็จะตรวจสารชีวเคมี 3 ตัวแรกเหมือนใน triple test และเพิ่ม inhibin A เข้ามาเป็นตัวที่ 4 การตรวจสารชีวเคมี 4 ตัวนี้ก็จะเพิ่ม detection rate เป็น 81% จะทำการตรวจในช่วงประมาณ 15-19 สัปดาห์
ครั้งก่อนเล่าถึงการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกไปแล้ว
http://ppantip.com/topic/30316415
วันนี้จะมาต่อที่การตรวจไตรมาสสอง และ NIFTY test ค่ะ
การตรวจคัดกรองเด็กดาวน์ในไตรมาสที่สอง มีสองวิธีเหมือนกันก็คือ การตรวจเลือดเพื่อดูค่าสารชีวเคมีในเลือดมารดา และการตรวจอัลตราซาวด์
# การตรวจเลือดมารดา
ในช่วงไตรมาสที่สองมีสองแบบ คือ ตรวจ 3 ตัว เรียกว่า triple test ได้แก่ alpha- fetoprotein (AFP), hCG และ unconjugated estriol
ซึ่งการตรวจ triple test จะมี detection rate 69%
และการตรวจ 4 ตัว หรือเรียกว่า quadruple test ก็จะตรวจสารชีวเคมี 3 ตัวแรกเหมือนใน triple test และเพิ่ม inhibin A เข้ามาเป็นตัวที่ 4
การตรวจสารชีวเคมี 4 ตัวนี้ก็จะเพิ่ม detection rate เป็น 81% จะทำการตรวจในช่วงประมาณ 15-19 สัปดาห์
# การตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อหาลักษณะที่ทำให้ "สงสัย" ว่าเด็กจะเป็นเด็กดาวน์ ซึ่งต้องตั้งใจหา
เรียกว่า genetic scan เช่น ต้นแขน ต้นขาสั้น, มีภาวะกรวยไตขยาย, ภาวะโพรงน้ำในสมองขยาย, ภาวะหินปูนเกาะกล้ามเนื้อหัวใจ
และอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งถ้าเจอหลายๆ อย่างร่วมกัน โอกาสเป็นดาวน์ก็จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ถ้าอัลตราซาวด์แล้วปกติ โอกาสเป็นเด็กดาวน์ก็จะลดลง ประมาณ 60%
นั่นหมายความว่าแม้อัลตราซาวด์ปกติโอกาสที่เด็กจะเป็นดาวน์ไม่ได้ลดงจนเหลือ 0% เข้าใจนะคะ
นอกจากนี้เพื่อเพิ่ม detection rate ก็จะมีการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกร่วมกับไตรมาสที่สอง แต่จะไม่ขอกล่าวถึงในที่นี้นะคะ
เนื่องจากซับซ้อนเกินไปและไม่ค่อยนิยมใช้ ยกเว้นที่ รพ.รามา ซึ่งเป็นงานวิจัย
** จะเห็นว่าการตรวจคัดกรองดาวน์ที่กล่าวมาทั้งหมด การตรวจในช่วงไตรมาสแรกด้วยวิธี combined test จะมี detection rate ที่สูงที่สุด
(ใครจำไม่ได้ลองทวนในตอนที่แล้วนะคะ)